El Niño y la Emergencia(ECCO)

(en 1990, en algún momento de una o más guardias)

En nuestro tiempo las enfermedades infecciosas respiratorias y las enterales continúan siendo los motivos de Consulta en el consultorio habituales más frecuentes, pero en la Emergencia lo son los Accidentes. Todo esto dicho desde la Estadística (objetiva) "emergencial".

...Pero sabido es que ningún niño llama a ECCO (tal vez nuestros telefonistas digan que alguna vez sí, lo que no dejaría de ser una anécdota). El servicio es solicitado por los adultos, casi siempre familiares directos. Y éstos si bien llaman impulsados por lo que en el momentos están vivenciando, muchísimo más importante es en ellos la carga de antecedentes.

(Nos referimos al decir "Antecedentes", a todo lo que se conoce. a todo lo que se teme y y por ello se angustia; a las características del niños y sus propios antecedentes, a los antecedentes de los familiares en cuanto a experiencias, información, etc.. Un ejemplo: la llamada por TCE; si el paciente es menor de un año la familia está invadida por el pánico; generalmente el bebé está asintomático, pero la familia no supera el llanto, el miedo a que le habrá pasado algo. y el setnimiento de culpa. Si el paciente es de primera infancia: la autoculpabilidad es menor porque "éste es un terrible que hace mil travesuras", o cuando es de segunda infancia y primeros años de escolaridad: "ya no lo podemos controlar" o también "tiene mucha mala suerte". Ultimos años de escolaridad y adolescencia: suele predominar la objetividad).

Así, considerando la prevalencia de los antecedentes sobre la reaalidad actual, debemos decir que la Emergencia que más nos solicita es al Fiebre (muy pocas veces la Hipertermia); luego aparecen los Accidentes ya no solos sino agrupados con los broncoespasmos, el falso crup, las erupciones, los vómitos y las diarrea, las convulsiones.

La Fiebre, aun en niños mayores, provoca temor (algunos lo llaman "fobia a la fiebre"). La mayor parte de las familias que nos llaman lo padecen; ese temor produce confusión , e invalidez; observamos cómo no se ha valorado el estado general del niño, ni se han intentado maniobres útiles para el control de la fiebre. Esto nos hace ver que se trata de una emergencia social; ya que las familias actúan acorde a la "conclusión" a que han llegado luego de considerar lo que sus ancestros le han transmitido, lo que han oído de Médicos y Enfermeros, lo que han visto hacer a Médicos y Enfermeros, lo que han charlado con amigos y conocidos, y lo que han leído en diversas publicaciones (Anales Nestlé Vol. 42/No.2/Agosto'85/pg.46-47)

Y también es "social" esta emergencia ya que cada Médico tiene su "conclusión" después de valorar Farmacología, Estadística, Patología Médica y Medicina Interna, y sus propia casuística.

Generalmente por la fiebre se teme a las convulsiones y a "alguna otra cosa que le pueda ocurrir al Cerebro". Son estas inquietudes las que hacen cada vez qque atendemos esta llamad nos convirtamos en agentes de Medicina Preventiva.

En cuanto a los tratamientos que hemos realizado se comprenderá que fueron variados. En general se usó Dipirona o aspirina inyectable en conulsivos febriles, temperatura mayor de 40ºC, horas nocturnas, acompañadode compresas frías. Durante el día hemos indicado Baños tibios o compresas frías y drogas orales.

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